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塑化劑集體訴訟舉證難題 展露新曙光

〔自由時報記者王昶閔、魏怡嘉／台北報導〕國內外學者研究證實，男嬰若在母體子宮內暴露到高劑量塑化劑，會使男嬰的生殖器與肛門距離（AGD）縮短；最近科學家又發現，成年男性的AGD如果較短，的確會明顯影響精子的濃度與活動力，AGD測量容易，且可能比陰莖長短更適合作為評估生殖功能是否受損的指標。塑化劑集體訴訟舉證困難的難題，可能有新曙光。

男性AGD每短1cm 每西西精子減少430萬隻

世衛新修訂的男性精蟲標準，每西西精液中有一千五百萬隻。美貝勒醫學院與史丹佛大學醫學院五月發表在PLoS ONE期刊上的研究發現，成年男性AGD每短一公分，每西西的精子數就減少四百三十萬隻；活動精子總數減少六百萬隻。

該研究募集一百一十七名不孕男性與五十六名生育力正常的男性，分析比較發現，不孕男性的AGD平均為三．一八公分，明顯比一般男性的四．四六公分要短得多；此外，不孕者的陰莖為十．七公分，比一般的十一．九公分略短，睪丸體積三十三．二毫升，也比一般的四十．八毫升略小。但血中的男性荷爾蒙並無明顯差異。

值得注意的是，近來國人均把塑化劑危害的焦點，集中在陰莖長短上，但這項研究卻發現，陰莖長短與精蟲數多寡，在統計上並無顯著相關。

美國羅徹斯特大學學者三月發表在重要期刊「Environment Health Perspectives」上的研究也有類似發現，並懷疑成人的AGD短小可能與胎兒時期在子宮內的內分泌干擾因子有關，包括塑化劑等環境荷爾蒙物質，但尚須透過長期追蹤證實。

長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑表示，政府應該在未來的健康照護追蹤計畫中，將AGD納入測量項目。塑化劑所造成的健康危害，應是一個症候群，症狀包括AGD短、性早熟、不孕、陰莖短小等。

醫師︰量測AGD後 列入病歷作求償證據

北榮毒物科主治醫師楊振昌認為，疑似暴露到高劑量塑化劑的孕婦所產下的幼兒，可請醫師量測AGD後，先記載在病歷上，等未來更多學術證據出爐之後，或可成為訴訟或求償的證據。

成大環境微量毒物中心主任李俊璋表示，AGD縮短是雌性化的指標，在研究上很有意義，但求償舉證的困難之處，在於如何重建過去的塑化劑暴露量，才能分析與後續健康危害間的因果關係。中國醫藥大學兒科教授蔡輔仁則認為，造成AGD變短的成因很多，如何認定是塑化劑造成，相當困難。

國衛院院長伍焜玉曾說，國內的食品污染事件規模之廣，造成國人受到人類空前的暴露量，估計是過去以為的十到二十倍，目前國衛院正與台大在討論，透過分析紅血球蛋白的新技術，來評估過去暴露量的可行性。

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